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輸精管道梗阻如何導(dǎo)致男性不育?

來(lái)源:北京家圓醫(yī)院    作者:szy223  2011-09-07
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  男性不育癥患者數(shù)量近年來(lái)增多。輸精管道梗阻是男性不育的重要原因之一,由于輸精管道被阻導(dǎo)致精液無(wú)法正常射出女性體內(nèi)進(jìn)行受孕。輸精管道梗阻的病因比較復(fù)雜,全數(shù)認(rèn)識(shí)輸精管梗阻是如何導(dǎo)致男性不育,對(duì)于預(yù)防和科學(xué)治療都有重要意義。

通常精子隨射精的運(yùn)動(dòng),是從精曲小管通過(guò)附睪、輸精管、精囊、射精管、尿道隨著射精而排出。輸精管道不僅是精子的通路,而且具有使精子成熟而獲得活動(dòng)的功能。如果從精曲小管到射精管有炎癥、先天畸形、腫瘤及外傷等,均可使輸精管道梗阻而引起不育。輸精管梗阻在男性不育中約占7.4%,而在無(wú)精癥中則高達(dá)40%以上,由此可見(jiàn)輸精管梗阻是男性不育的重要原因之一。

  專(zhuān)家介紹,導(dǎo)致輸精管梗阻的原因分為先天性和后天性兩類(lèi)因素,而以后天性因素為多見(jiàn)。先天性梗阻是指發(fā)生在由睪丸至輸精管和任何一部位的先天性畸形缺如或閉索,及先天性發(fā)育不良,或附睪與睪丸不連接等。

后天性梗阻則常見(jiàn)為感染或損傷。附睪炎是引起輸精管梗阻的常見(jiàn)炎癥,常由結(jié)核桿菌、淋球菌感染所引起,也可由非特異性細(xì)菌如大腸桿菌、葡萄球菌所引起。炎癥可被壞附睪管的粘膜層,使之纖維化致使結(jié)締組織增生,這樣可使管腔狹窄或閉合,造成輸精管梗阻。附睪炎多為逆行感染,所以常伴有輸精管、精囊、前列腺的炎癥,因而輸精管、射精管與附睪管同時(shí)發(fā)生梗阻。

損傷則主要為醫(yī)源性,像做過(guò)精索V曲張手術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、隱睪固定術(shù)及睪丸鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù)等,這些手術(shù)能損傷輸精管、附睪或精索內(nèi)神經(jīng)、血管,而造成繼發(fā)性損傷。另外,前列腺腫瘤與膀胱腫瘤手術(shù),有時(shí)需要結(jié)扎雙側(cè)輸精管并同時(shí)切除精囊,從而造成輸精管道中斷,而引起不育。附睪腫瘤多半為良性瘤,一般只能使一側(cè)生育力下降,如為雙側(cè)受損才會(huì)引起不育。

綜上所述,輸精管道梗阻的危害是巨大的,其表現(xiàn)出各種病癥形式。引發(fā)輸精管道梗阻的因素各不相同,其病因也較為復(fù)雜,患者應(yīng)引起重視。在了解過(guò)其癥狀表現(xiàn)之后,應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)早治療。了解更多請(qǐng)點(diǎn)擊咨詢?cè)诰€專(zhuān)家。

 

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