前列腺炎的診斷和臨床癥狀

　　前列腺炎并非直接會(huì)導(dǎo)致男性不育癥，但是前列腺炎對(duì)男性的生育能力也有一定的影響，嚴(yán)重者亦可能通過間接發(fā)生不孕不育癥。前列腺炎可分為爭(zhēng)性列腺炎和慢性前列腺炎。慢性前列腺炎的癥狀表現(xiàn)多樣化，且癥狀與炎癥輕重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量的膿細(xì)胞卻無(wú)癥狀，而有些病人前列腺液檢查正?；蚪咏＃憩F(xiàn)的臨床癥狀卻很重。

　　慢性前列腺炎的診斷依據(jù)是什么?

　　(1)既往史：有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。

　　(2)癥狀：癥狀常多樣化，凡有尿路刺激癥狀，睪丸及腹股溝、腰骶、會(huì)陰疼痛酸脹不適，以及查體無(wú)其他發(fā)現(xiàn)者，均應(yīng)考慮到慢性前列腺炎的診斷。也可無(wú)明顯臨床癥狀，而前列腺液為膿性液體，培養(yǎng)找到一定量致病菌，即可作出診斷。

　　(3)肛診：慢性前列腺炎患者的前列腺多有輕度增大，表面軟硬不均，有輕壓痛。有的患者前列腺表面可觸及硬節(jié)樣凸起，但并不堅(jiān)硬，這是纖維化的一種表現(xiàn)，中央溝存在。前列腺不平整，質(zhì)硬或可捫及硬結(jié),大小不一,大部分有輕壓痛。

　　(4)實(shí)驗(yàn)室檢查：包括前列腺液常規(guī)檢查、尿液和前列腺液的分段定位培養(yǎng)，前列腺液pH值及鋅含量測(cè)定、前列腺組織活檢及培養(yǎng)、血清抗體滴度，后三者在臨床上較少使用，但有科研意義。

　　(5)必要時(shí)可行尿道鏡檢查：尿道呈慢性炎性改變，精阜隆起，前列腺管流膿。也可行尿流率測(cè)定及膀胱尿道造影，都有一定的篩選意義。

常見癥狀可以歸納為以下五類：

　　(1)排尿不適　可出現(xiàn)尿頻、尿道灼痛，疼痛可放射到陰莖頭部;清晨尿道口有粘液、粘絲及膿液分泌，尿液混濁或大便后流白;嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)小便終末血尿及排尿困難或尿潴留。

　　(2)局部癥狀　后尿道、會(huì)陰和肛門部不適、重壓或飽脹感，下蹲或大便時(shí)為甚。

　　(3)放射痛　前列腺或精囊有豐富的交感神經(jīng)支配，炎癥發(fā)生時(shí)腺體內(nèi)部張力增大，可刺激交感神經(jīng)引起轉(zhuǎn)移性腰痛，疼痛可以放射到陰莖、睪丸、陰囊、腹股溝部、會(huì)陰、小腹、大腿、臀部、直腸等處。

　　(4)性功能障礙(紊亂)　慢性前列腺炎可引起性欲減退或消失、射精痛、血精、早泄、陽(yáng)痿、遺精以及不育。青年未婚者多表現(xiàn)遺精、神經(jīng)衰弱、精神抑郁。

　　(5)其它　慢性細(xì)菌性前列腺炎可引起過敏反應(yīng)，如虹膜炎、關(guān)節(jié)炎及神經(jīng)炎等。慢性前列腺炎可并發(fā)神經(jīng)官能癥，表現(xiàn)為乏力、眼花、頭暈、失眠和憂郁。

　　綜上所述，前列腺炎的病因多而復(fù)雜，患者朋友應(yīng)引起重視，平時(shí)盡量前列腺炎病因的發(fā)生，同時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)到專業(yè)不孕不育醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。以避免更多危害結(jié)果的發(fā)生。了解更多請(qǐng)點(diǎn)擊咨詢?cè)诰€專家。