輸精管堵塞的精液生理化檢查

　　對(duì)于可能是由輸精管堵塞而造成無精癥的，都應(yīng)進(jìn)行精液生理及生化檢查，特別適于精囊及射精管異常者。精液生理化檢查的項(xiàng)目也比較多，能得出許多有價(jià)值的檢查結(jié)果。輸精管堵塞的精液生理化檢查也是許多醫(yī)院所采用的。

　　一、精液容量

　　正常精液容量為2—6毫升，其中精囊分泌液占2/3。若精液少于2毫升(少精液癥)，則有以下意義：

　　(1)射精管發(fā)育不全，常伴有精囊及輸精管發(fā)育不全;

　　(2)射精管梗阻;

　　(3)精囊頸梗阻或收縮。以上情況中精囊分泌物不能被排出，故精液量明顯減少。當(dāng)雙側(cè)射精管梗阻時(shí)，前列腺分泌物也不能被排出，將會(huì)表現(xiàn)為無精液癥，即無精液射出，但病人勃起及性高潮均正常。逆行射精雖然也無精液射出，但射精后尿檢有精子存在。

　　二、精漿果糖水平

　　精漿中低果糖水平有以下意義：

　　(1)射精管發(fā)育不全;

　　(2)射精管梗阻，

　　(3)精囊頸梗阻或收縮，

　　(4)精囊炎;

　　(5)精囊發(fā)育不全;

　　(6)間質(zhì)細(xì)胞青春期缺陷(若睪丸大小正常則可排除之)。

　　三、精漿檸檬酸水平

　　檸檬酸是前列腺的特征性產(chǎn)物，精漿中檸檬酸水平增高多是由于前列腺的分泌物缺乏精囊分泌物的稀釋造成，故可提示精囊疾患。精漿中檸檬酸水平增高常伴隨著少精液癥、低果糖水平及pH呈酸性。 根據(jù)精液生理生化檢查結(jié)果，可綜合為以下三類：

　　(1)少精液癥，pH呈酸性，低果糖水平，高檸檬酸水平，無精子癥，提示雙側(cè)輸精道在射精管水平梗阻但未涉及前列腺。這種改變多由先天性發(fā)育不全或獲得性梗阻造成，根據(jù)病史、體檢及精道造影可明確病因。

　　(2)少精液癥，pH呈中性或鹼性，低果糖及檸檬酸水平，無精子癥，提示輸精道雙側(cè)梗阻并涉及前列腺。

(3)少精液癥，pH呈酸性，低果糖、高檸檬酸水平，有少量精子，提示精囊繼發(fā)性收縮或射精管部分梗阻。

綜上所述，輸精管堵塞的精液生理化檢查對(duì)男性無精癥患者是很有必要的，大部分無精癥患者是由于輸精管堵塞造成的。目前該項(xiàng)檢查的效果也很不錯(cuò)，為科學(xué)的治療提供科學(xué)的依據(jù)。疑是輸精管堵塞的患者應(yīng)及時(shí)專業(yè)不孕不育醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。