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男性隱睪癥的檢查和治療方法

來(lái)源:北京家圓醫(yī)院    作者:szy223  2011-08-24
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  隱睪癥是男性不育的重要原因之一,隱睪多發(fā)于嬰兒。隱睪癥是指男嬰出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過(guò)程中的任何一處,也就是說(shuō)在陰囊上部或腹股溝處摸不到睪丸或僅有一側(cè)有睪丸,其位置過(guò)高,常位于腹腔內(nèi)。其病因較為復(fù)雜,因此檢查和治療的方法也比較多。

男性隱睪癥的檢查診斷方法

  一、B超檢查

  B超檢查是目前常用的方法,這種檢查無(wú)損傷且可以同時(shí)檢查病人有無(wú)腎積水、畸形、結(jié)石等泌尿系統(tǒng)病變,對(duì)于腹股溝管內(nèi)的隱睪有相當(dāng)高的診斷率。

  二、選擇性精索內(nèi)靜脈造影

  選擇性精索靜脈造影曾廣泛采用,可從造影劑注入后的精索內(nèi)靜脈末端形態(tài)來(lái)診斷隱睪位置,或睪丸缺如。但常常由于靜脈瓣影響了精索內(nèi)靜脈顯影,且對(duì)2歲以下兒童操作困難。

  三、腹腔鏡

  近年來(lái)腹腔鏡已廣泛用于腹內(nèi)隱睪診斷和治療,可用于各種年齡隱睪病人及1歲以下兒童,操作簡(jiǎn)單且時(shí)間短,隱睪診斷率達(dá)88%100%,可確定隱睪位置或睪丸缺如。

  隱睪癥應(yīng)及早治療,以防影響生育

  隱睪癥對(duì)生育的影響是很大的,而其發(fā)生的時(shí)間卻在嬰兒期,其治療原則是保全生育與性能力,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

  隱睪癥的治療主要是將不正常位置的睪丸降至陰囊,青春期前的隱睪應(yīng)盡量保留,青春期后的單側(cè)隱睪只要對(duì)側(cè)功能良好應(yīng)切除,此時(shí)隱睪結(jié)構(gòu)和功能已有很大異常,會(huì)影響對(duì)側(cè)正常睪丸生精能力。30-40歲隱睪惡變發(fā)生率較高。腹腔內(nèi)隱睪可行腹腔鏡手術(shù)。

  男性隱睪癥的治療方法

  一、內(nèi)分泌治療

  若隱睪患者血清中睪酮和促黃體生成素水平較低,用HcG治療后出現(xiàn)血清睪酮上升,表明睪丸間質(zhì)細(xì)胞對(duì)HCG反應(yīng)敏感,則睪丸下降機(jī)會(huì)較大。

  二、腹腔鏡治療

  腹腔鏡可以診斷腹股溝管和腹內(nèi)高位隱睪,且性高。近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于隱睪癥的診斷與治療,其操作方法簡(jiǎn)單,時(shí)間短,可于探查,手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。

綜上所術(shù),隱睪除影響生育外,還有可能發(fā)生睪丸腫瘤,即使對(duì)側(cè)正常睪丸亦有這種可能,其危害是巨大的。為防止隱睪癥發(fā)生惡變,一旦發(fā)現(xiàn)癥狀就應(yīng)及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,切勿延誤而錯(cuò)過(guò)較佳治療期。了解更多請(qǐng)點(diǎn)擊咨詢(xún)?cè)诰€(xiàn)專(zhuān)家。

 

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