男性精液檢查報(bào)告單怎么看?

　　精液異常是導(dǎo)致男性不育的重要原因，因此在診治男性不育的過(guò)程中，做精液的常規(guī)檢查是重要而又不可缺少的內(nèi)容，其中精液分析是男性生育力的重要指標(biāo)，當(dāng)前由于精液檢查報(bào)告單尚無(wú)統(tǒng)一要求，專業(yè)不孕不育的科學(xué)檢查一般包括以下幾項(xiàng)。

　　精液常規(guī)檢查的內(nèi)容及精液化驗(yàn)單：

　　一、精液量 正常人的每次射精量約2-6毫升，1-2毫升為可疑異常，少于1毫升或大于7毫升的均考慮異常。精液量測(cè)定與標(biāo)本采取前的禁欲時(shí)間有關(guān)，禁欲時(shí)間長(zhǎng)，精液量相對(duì)較多，一般以禁欲3-7天為宜。在病理情況下，一次射精量多于7ml時(shí)，不但精子密度降低，而且易從陰道中流出，以致精子總數(shù)降低，常見(jiàn)于精囊炎;小于2ml為精液量過(guò)少，但通常以1ml以下為過(guò)少。此時(shí)精液與女性生殖道接觸面積小，或因粘稠不利于精子進(jìn)入女方宮頸口而導(dǎo)致不育，常見(jiàn)于嚴(yán)重的副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

　　二、精子密度　一般以每毫升精液中的精子數(shù)表示。正常人的精子密度為2千萬(wàn)-1.5億/毫升，個(gè)體差異很大。少于2千萬(wàn)/毫升者，為少精子癥，見(jiàn)于各種原因?qū)е碌纳δ苷系K等，可因精子進(jìn)入子宮腔及輸卵管的機(jī)會(huì)減少而致生育力低下或不育;大于2.5億/毫升的為多精子癥，精子活動(dòng)力受到影響;如果多次檢查或經(jīng)離心后檢查在精液中沒(méi)發(fā)現(xiàn)精子，則為無(wú)精子癥。以上三者均為不育因素。需要說(shuō)明的是，有的人少于2千萬(wàn)/毫升，而由于其精子活動(dòng)力強(qiáng)，畸形率低也可以生育。如果每次排精的總數(shù)低于2千萬(wàn)/毫升，那么就基本上無(wú)法自然受孕了。

　　三、液化　正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，5-30分鐘后變?yōu)椴惶吵淼囊后w狀。如果超過(guò)半小時(shí)不液化，則為精液不液化，精子不能自由活動(dòng)，從而導(dǎo)致男性不育。另外，將玻璃棒接觸已經(jīng)液化的精液，觀察粘稠度，輕輕提捧，可形成精液絲，正常時(shí)其長(zhǎng)度小于2 cm。

　　四、畸形率　正常精子頭部為扁橢圓形，尾部長(zhǎng)而彎曲，類似蝌蚪;但有的頭部為尖頭、大頭、雙頭，體尾部粗短、分叉、雙尾等異常。如果這些畸形精子超過(guò)30%，則稱為畸形精子癥，可造成不育。

　　五、顏色　正常精液的顏色為灰白色或淡黃色。如果精液里有血絲，變?yōu)榧t色或粉色，則為血性精液，鏡下可見(jiàn)大量紅細(xì)胞，常見(jiàn)于副性腺、后尿道的炎癥，偶可見(jiàn)于結(jié)核或腫瘤;如果精液里含有黃色的分泌物，則為化膿性精液，鏡下可見(jiàn)大量膿球，提示生殖道或副性腺存在炎癥。

　　六、酸堿度　正常人的精液PH值在7.2-7.8之間，過(guò)酸或過(guò)堿都不利于精子的活動(dòng)和代謝。小于7.2見(jiàn)于射精管梗阻或受尿液污染;大于 7.8見(jiàn)于精囊炎癥或標(biāo)本陳舊。

　　七、炎癥細(xì)胞 正常精液中白細(xì)胞要少于一個(gè)“+”號(hào)。白細(xì)胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

　　八、存活率　通常在射精后一小時(shí)內(nèi)，具有活動(dòng)能力的精子應(yīng)不少于70%(一般為60-80%)，若少于60%則為弱精子癥;若精液里的精子全部為死的，則為死精子癥。

　　九、活動(dòng)力　精子的活動(dòng)力一般分四級(jí)。0級(jí)指無(wú)活動(dòng)的精子;1級(jí)指在原地活動(dòng)的精子;2級(jí)為緩慢向前曲線游動(dòng)的精子;3級(jí)為直線向前游動(dòng)的精子;4級(jí)為快速直線向前游動(dòng)的精子。一般3級(jí)以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求3級(jí)+4級(jí)(有的標(biāo)注為a級(jí)+b級(jí))精子≥50%。導(dǎo)致精子活動(dòng)力及存活率降低的常見(jiàn)原因有副性腺炎癥、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛不動(dòng)綜合征、精液中存在抗精子抗體或標(biāo)本貯存不當(dāng)。

　　綜上所述，精液檢查的項(xiàng)目是比較多的，這一般是通過(guò)檢查后進(jìn)行各項(xiàng)分析完成的?；颊邞?yīng)積極根據(jù)醫(yī)院的囑咐進(jìn)行檢查，一般需要檢查多次并對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較分析。這樣會(huì)比較和找到的病因。患者了解理更多或者咨詢預(yù)約請(qǐng)點(diǎn)擊聯(lián)系在線專家。